不在工作岗位,不在工作时间,骑手猝死,遭遇保险拒赔合理吗
侯义民律师团队 - 2026-06-01 14:59:40 - 工作动态
这是一个真实案例!某地区一名众包骑手从白天忙到晚上九点多,正常下线回家休息,在家突发身体不适,拨打120送往医院,四个小时后在医院宣告死亡。事后家属向保险公司理赔,被拒!保险公司的拒赔理由是:在“骑手险”的保单中约定,“在工作时间和工作岗位,身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡,其中因既往症导致的猝死属于除外责任。”说白了就是:保险公司认为该名骑手不在工作时间,也不在送单期间,因高血压病致脑干出血死亡不属于保险赔偿责任的范围,所以拒赔。
无奈之下死者家属在侯律师的帮助下将保险公司诉至法院,我们认为,骑手在购买骑手险时,保险公司应对免赔事项进行书面或口头的充分说明,让骑手能够了解这些免赔事项,若保险公司没有进行提示或说明,那么这个免赔条款对于骑手不发生效力。本案最终得到法院的支持,死者家属拿到赔偿款。
在此侯律师建议大家遇到保险公司拒赔时,我们可以先试着和保险公司进行协商,将我们的事实和理由充分说明,如果还是拒赔,那么将保险公司诉至法院是最好的途径。
本案就是家属和保险公司在协商时存在巨大分歧,才诉至法院,并得到法院支持,最后拿到赔偿款的。
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侯义民 律师
侯义民,毕业于中国政法大学,现任北京华让律师事务所律师、民事侵权专业委员会主任,执业证号:11101202010231620。深耕法律实务多年,主攻交通事故理赔、保险合同纠纷、外卖骑手劳务纠纷等案件,是北京首批专注骑手权益维权的专业律师。手握数百份胜诉判决,实战功底深厚,擅长攻克各类疑难争议案件,曾两度获评律所优秀律师。
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